Transformación digital en salud: gestión del cambio

Transformación Digital en Salud: I Gestión del cambio

Este es el primer episodio de una serie de blogs en la que exploraremos lo que necesita saber para implementar un proceso de transformación digital en salud. La idea es tomar el contenido y aplicarlo de acuerdo a la necesidad puntual, ya sea en la implementación de una política de salud pública, en la optimización de un proceso clínico, o hasta en la creación de una tecnología. 

La premisa de este especial es que al hablar de transformación digital en salud no nos referimos al uso o a la implementación de tecnologías en sí, por el contrario es un proceso que pone en el centro a las personas o en este caso a los pacientes. ¿cómo garantizar el cuidado de la salud de un paciente? ¿cómo transformar su experiencia en un centro clínico? Veamos:

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Ana es la gerente de la clínica LATAM, esta clínica ubicada en una isla del Caribe decidió implementar una aplicación que permite registrar a manera de bitácora cada cambio que vive una mujer en estado de gestación. Como una estrategia para mejorar la salud materno-infantil en la isla. Adicional a eso, la clínica compró  600 teléfonos inteligentes para entregar a las mujeres de la isla de manera gratuita, con el fin de completar esta misión.

Ana, tenía el listado de las mujeres en estado de embarazo y decidió visitarlas y entregar el teléfono inteligente ella misma. Dentro de su plan de cada visita estaba enseñar a las mujeres qué y cómo registrar su bitácora. En paralelo, en la clínica LATAM los especialistas en gestión materno-infantil y obstetricia rotan cada dos semanas de isla, por lo que las mujeres rara vez inician y finalizan su proceso con el mismo especialista. Además, el proceso de capacitación de los especialistas en la interpretación de los datos emitidos por la aplicación era a través del tutorial de la misma.

Luego de tres meses de haber entregado los teléfonos celulares y de haber tenido las primeras consultas los resultados fueron los siguientes:

  • Las mujeres registraron la bitácora durante los primeros tres días
  • El especialista de turno saltaba el tutorial y perdía mucho tiempo en encontrar los datos
  • No se establecieron indicadores de gestión para medir si el proyecto mejoraba la salud materno-infantil

¿Qué sucedió?

Ana implementó un programa que pretendía mejorar la salud materno infantil en una isla del Caribe, quería que a través de la aplicación desarrollada las gestantes registraran su día a día en el embarazo y pudieran identificar signos de alarma fácilmente. Sin embargo, entregar una tecnología no es suficiente si no se entrena primero y se estudia previamente las necesidades del público objetivo.

¿Qué pasos se deben seguir?

Lo primero es entender la definición de gestión del cambio:

La capacidad de una organización de adaptarse a un entorno volátil y de incertidumbre, en donde lo principal es promover una actitud resiliente en las personas, y lograr que estas abracen dicha adaptación de una manera orgánica.

Ahora bien, vamos a analizar la situación liderada por Ana con los 3 inconvenientes enunciados:

  • Si tenemos en cuenta que las mujeres gestantes de la isla antes no tenían acceso a un teléfono inteligente se debió:
    • Concientizar primero sobre el proyecto, hablar de los beneficios y empoderarlas sobre la importancia del cuidado de su embarazo. 
    • Encuestar qué tan dispuestas estaban las mujeres de completar la bitácora. *Fundamental para establecer indicadores de gestión
    • Programar sesiones de capacitación (al menos durante el primer mes) sobre el manejo de la herramienta y sobre la importancia de la constancia en completar la bitácora. 
    • Enseñar a las gestantes a poner recordatorios en su teléfono inteligente así el proceso de bitácora será más constante. *Expandir el uso de la tecnología. 
  • A pesar de que los especialistas nunca eran los mismos, se debió:
    • Capacitar en el manejo de la aplicación.
    • Enseñar a interpretar los datos.
    • Promover comunicación directa con las gestantes vía la aplicación.
    • Establecer un único proceso en la recopilación e interpretación de la información, así sin importar quién fuera el especialista, podía interpretar la información de acuerdo a la última actualización.

  • No se establecieron indicadores de gestión, por lo cual se debió:
    • Si bien es importante establecer una meta macro sobre lo que se necesita lograr con el proyecto, el primer paso es acercarse al público objetivo, encuestar y entender si es un proyecto aplicable y viable.
    • Planear para pivotear: el proyecto debe tener la capacidad de adaptarse de acuerdo a los cambios en el entorno, sin perder la meta principal y el uso efectivo de la tecnología.

La gestión del cambio es primordialmente un proceso cultural, que involucra a todas las partes interesadas, así como a la entidad promotora. La tecnología sin apropiación y sin objetivo no será efectiva.  



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